JUA 最新：男性下尿路癥狀和良性增生（下）

日本人泌糞外科協會（JUA）分別于 2009 年和 2011 年發布了未成年下糞路病高血壓狀（LUTS）和良性骨髓（BPH）的針灸指南。近來，JUA 再次更新了指南，并將兩者合而為一，讓我們一起來忘了都有哪些細節吧。

適用人群

本指南適用對象為歲數>50 歲，具 LUTS 主訴，伴或不伴 BPH 的未成年高血壓。

未成年下糞路病高血壓狀和 BPH 的并不一定

LUTS 分作儲糞期病高血壓狀（如糞頻、糞急、糞失禁），排泄期病高血壓狀（如排泄困難、排泄躊躇），排泄后病高血壓狀（如糞不盡），以及其他病高血壓狀（如鼻腔疼痛）。未成年之中類似于病高血壓狀為夜糞、夜間糞頻、排泄困難、糞不盡、糞急。

BPH 是由于良性骨髓所造成了的下糞路功能障礙，常會有的長大和鼻腔出口梗阻方面的 LUTS。

統計學

LUTS伴或不伴 BPH 在未成年之中比較類似于，其發生率隨歲數的降低而降低。LUTS 在未成年和女性之中最類似于的是夜糞和夜間糞頻。LUTS 的險惡因素有數歲數、日常生活方式為、ED、慢性癌癥。

60～70 歲的日本人未成年之中約 6%～12% 患有 BPH。BPH 的險惡因素有數歲數、正常功能的睪丸、遺傳因素。BPH 是一種成效性癌癥，其成效險惡因素有數歲數、日常生活方式為、體積、PSA 升高、下糞路病高血壓狀、日常生活質量下降、糞流率降低。方面致命并發病高血壓相對類似于。

病理生理學

未成年 LUTS 的情況多種多樣，有數和下糞路的癌癥、神經的系統癌癥等。其之中最類似于的病理生理學機制有數 BPH、OAB、鼻腔文藝活動低下、腦血管癌癥、多糞等。

造成了未成年 LUTS 的可能癌癥

1. 和下糞路癌癥

：良性骨髓、炎、癌

鼻腔：鼻腔過份文藝活動病高血壓、鼻腔文藝活動低下、鼻腔過份極端、鼻腔沖動低下、鼻腔癌、鼻腔結石、鼻腔憩室、細菌性鼻腔炎、間質性鼻腔炎

糞道：糞道炎、糞道狹窄

2. 神經的系統癌癥

大腦：腦血管癌癥、癡呆、帕金森病、多的系統萎縮、腦、正常壓力腦積水

脊髓：脊髓損傷、乳腺癌骨髓、脊髓、脊髓梗死、脊髓退行性病變、脊柱裂

機械性：糖糞病機械性病變、盆腔術后

其他：自發性過份文藝活動

3. 其他

本品方面、多糞、睡眠障礙、心理因素、歲數

病人

詳見 JUA 指南：未成年下糞路病高血壓狀和良性骨髓（上）之中診療流程圖。

病患

未成年 LUTS 和 BPH 的病患有數仔細觀察到時（不病患）、自由派病患、本品病患、手術后病患以及其他病患。大部分高血壓須要自由派病患，本品病患通常適用于 BPH 和/或 OAB。聯合本品病患需由泌糞?？漆t生訂立病患方案。手術后病患多用于本品病患無效的高血壓。

病患力薦

1. 仔細觀察到時和自由派病患

病患 力薦級別

仔細觀察到時

B

行徑病患A,B,C1盆底肌軍事訓練，鼻腔軍事訓練A,B電磁針灸Reserved

BPH 高血壓若無困擾的病高血壓狀或并發病高血壓，只要可以定時隨訪不須要病患（事實品位 4 級）。

肥大高血壓減肥可減低糞失禁（事實品位 1 級，力薦品位 A 級）。

整體行徑病患有數高血壓教育、避免過多液體攝入、鼻腔軍事訓練以及其他措施，這些病患可以顯著改善儲糞期病高血壓狀（事實品位 2 級，力薦品位 B 級）。

體育鍛煉、調整飲食以及瘦身可以改善下糞路病高血壓狀（事實品位 4 級，力薦品位 C1 級）。

盆底肌軍事訓練和鼻腔軍事訓練可以改善未成年 OAB 病高血壓狀（事實品位 2 級，力薦品位 B 級）以及癌根治術后糞失禁（事實品位 1 級，力薦品位 A 級）。

盆底電激發對癌根治術后糞失禁理論上（事實品位 2 級）。

2.BPH 的本品病患

3.OAB 及其他情況的病患

4. 聯合本品病患

5. 手術后病患

6. 其他病患方式為

病患力薦級別

留置導糞

C1間歇性導糞 B 出版人： 楊潔