CHEST：第9版《美國胸科醫師協會抗栓與血栓公共衛生臨床實踐指南》之房顫的抗栓治療
2021-11-15 08:27 來源：青島男科醫院
CHADS2低分
不同的全身性（AF）病變馀里可能性相似之處很大。而抗血栓療程來預防馀里會也就是說地增大出血的可能性。因此，美國胸科醫師協會根據第9舊版醫學實踐概要的方（Methodologyfor the Development of Antithrombotic Therapy and Prevention of ThrombosisGuidelines），并基于醫學凈得益和大量的醫學最簡單為不同馀里可能性的房顫病變提供了抗血栓療程的破例。對非風濕性房顫（包括暫時性房顫）的病變：1）低度馀里險惡（CHADS2低分=0）（CHADS2低分是指充血性心力衰竭、高血壓病、年歲>75歲、糖尿病、馀里或短暫性缺血發作病患，在后4項險惡因素各為1分，最后一項為2分），勸告必需抗栓療程；對于考慮抗栓療程的病變，勸告單用萘而不是藥物抗凝藥或萘和溴日本杯皮特聯合療程。2）里度馀里險惡（CHADS2低分=1），破例藥物抗凝藥而不是不服藥，并勸告單用藥物抗凝藥而不是萘或萘和溴日本杯皮特聯合療程。3）傾斜度馀里險惡（CHADS2低分≥2），破例藥物抗凝藥，而不是不服藥、單用萘或萘和溴日本杯皮特聯合療程。上述破例或勸告的藥物抗凝藥，其勸告于數加群150毫克 每日2次，而不是劑量相應抗氧化劑K拮抗劑。因此，對于不具高危馀里可能性（CHADS2得分≥2）的房顫病變，藥物抗凝藥是抗栓療程的最佳考慮。而對于馀里可能性較高的房顫病變，抗栓療程須要更個體化。
文獻串流：Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation：Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines
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